看一看：北京：患者声音反映医药改革实施效果

在2017两会结束后，我国多项民生问题得到了解决，针对教育、医疗、养老等长时间整改的领域城市管理综合执法大队有强拆资格吗，1些改革措施也逐渐落实，近日，记者就针对北京市推出实行的医药改革进行了调查，了解新政策下人民的切身体会。4月8日，《北京市医药分开综合改革实行方案》正式实行。如今，1个月过去，新政策下患者看病难、看病贵问题是否是得到减缓？救治体验如何？还有哪些问题需要解决？看病便宜了么？患者：药费、大型设备检查费用降落明显此次医改明确，北京公立医疗机构取消药品加成(不含中药饮品)和挂号费、诊疗费，设立医事服务费农村违建房屋应该由哪个部门执行强拆，其目标在于破除以药补医。近期，很多患者都感遭到了药费的明显降落。57岁的患者赵先生得了高血压、糖尿病等多种慢性病，最近1个月，他特地留意了医改前后自己常常使用药品的价格变化。今年3月他去医院开了4类药物，包括4盒氯沙坦钾片、3盒格列喹酮片、3盒阿卡波糖片和5盒盐酸2甲双胍肠溶片，累计费用为787.17元，医改后，1样的药品、相同的数量，加起来的总价降到了679.93元，这样，每月的药费降落了107.24元，降幅到达了13.6%。之前挂号费是5元，自己花2元，此次改革后，医事服务费50元，自己花10元，这样算下来，总费用还是医改后低1些。赵先生说。与此同时，1些大型设备的检查费用降落明显，也是患者的普遍感受违法强拆怎么处理。78岁的刘先生得了胆管结石，每年要定期复查。今年5月初，他去做胰胆管系统磁共振水成像检查时发现，这1项目的收费降到了400元。我记得之前做相同的项目检查要78百。刘先生回想说。根据北京市卫计委5月7日公布的数据，北京医药分开综合改革实行4周来，药品阳光彩购平台积累订购金额51亿元，积累节俭药品费用约4.2亿元，节省幅度达8.2%。4月8日至5月5日，3级医院门急诊次均药费与今年3月相比(下同)减少9.6%；住院例均费用减少4.1%；住院例均药费减少17.7%。2级医院门急诊次均药费减少14.8%；住院例均费用减少14.1%，住院例均药费减少24.0%。CT、核磁检查工作量与今年改革前相比增加了5.5%和20.1%，费用减少了45.5%和24.4%，共节省费用1.1亿元。看病难问题减缓了么？市卫计委：3级医院总门急诊量减少15.1%今天排队取药的时候，感觉人恍如比以往少了1些。我不是起大早排队挂号的，是提早1天在现场约到的专家号。5月5日上午，刚从北京大学人民医院取完药的1名64岁女性患者向记者分享了自己的救治体验。据了解，推动分级诊疗是北京此次医改的另外1个目标。近期，各级医院的门急诊量是否是出现了比较明显的变化？北京市卫计委的监测表明，4周来3级医院总门急诊量减少15.1%，2级医院总门急诊量减少7.2%，1级医院及社区服务中心门急诊量增加3.4%。1些普通病常见病逐步分流到基层医疗机构，大医院人满为患的长时间战时状态有所松动，基层卫生服务的作用逐步发挥，符合分级诊疗制度的导向。另外，监测单位普通号救治人次为855.5万，减少11.9%；副主任及以上号别救治人次为208.2万，减少15.9%。看专家难的问题有减缓偏向。平均住院日也有变化，监测单位中的部分3级医院改革第4周出院病人平均住院日为6.1天，与今年3月(8.1天)相比减少2天，显示出部分医院有加快床位周转提高效率的良好迹象。【患者声音】医事服务费异地医保报销存障碍对我们外地来北京救治的患者，医事服务费的设立增加了很多负担。68岁的吴国凤向记者讲出了自己来京救治的难处。吴国凤是河北省泊头市的1名退休职工，虽然她的户口在北京，但由于当年下乡留在地方工作，退休后享受的不是北京市城镇职工基本医疗保险，这样在京看病的费用报销就成了问题。吴国凤得了溶血性贫血、糖尿病等多种疾病。她给记者算了笔帐，平时每月拿药最少要在北医3院的两个科室分别挂1次号，另外还要去北京大学人民医院做1次常规性检查，这样仅挂普通号也要支付最少150元，1年的医事服务费累计就有1800元，这部分钱要自付。这个是在不生其他病、不挂专家号的情况下，如果出现其他问题，那么费用肯定不止这些了，而且有些病在地方医院看不了，必须来北京。吴国凤说。虽然北京市人力资源社会保障局明确提出，医事服务费纳入本市城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险支付范围。但目前，异地医保患者能不能报销医事服务费，终究还要看各地医保部门的政策。部分专科医院门诊压力仍较大记者调查发现，对1些专科医院的患者来说，医改政策对他们的影响仍然较有限。医改后，林女士带女儿去儿研所看了1次皮肤类疾病。她告知记者，人多排大队的现象仍然存在。我是提早预约的号，预约号显示让下午两点到3点看病，我们从1点多开始候诊，但到5点多才看上，患者很多，等候时间还是比较长的。林女士说。林女士表示，由于孩子年龄比较小，虽然人多，自己还是会选择带孩子到3甲儿童专科医院救治，而不是12级医院，医事服务费的差别不太会影响自己。在她看来，由于儿童专科医院相对较少，因此还是存在1定看病难问题。部分药品在社区医院难找虽然此次医改的目标之1是让1部分患者分流至社区医院，但近期还是有患者反应，由于部分社区医院的药品有限，不能不跑到大医院挂号。医改后，3级医院的医事服务费比1级、2级医院高出很多，我们也不想往大医院挤，但是1些药在社区医院还是开不了。77岁的孙女士告知记者，自己得了胃病，需要服用1种名叫胃复春的药物，而这类药在自己家附近的社区医院或2级医院都没有，所以她每次要到北医3院去开药。今后如果社区医院的药品能再齐全些，我就省事多了，也能少花些医事服务费。孙女士说。不过记者也了解到，针对上述问题，1些基层医疗机构已采取了应对措施。例如，包括北京月坛社区卫生服务中心、北京市西城区德胜社区卫生服务中心等在内的医疗机构都建立了缺药登记服务，医院会根据患者登记的所需药品情况进行补货，其中1些患者已拿到了药品。（第1农经整理）